肾移植后 何时解除“禁育令”？

　　肾移植术后，如果“移植肾”能正常生存，是可以恢复其应有的功能的。除了完成体内代谢废物的排泄外，还能调节体内的电解质和酸碱平衡。随着肾功能的恢复，其在慢性肾功能衰竭时的性功能障碍，亦有不同程度的好转。据统计，国内肾移植成功而存活3年以上的已婚者中，有60。94％的人恢复了性功能。男性病人移植术后第一次遗精，一般在术后2～180天，平均45天；女性病人移植术后第一次月经来潮，一般在术后5～90天，平均38天；第一次性生活发生于术后100～730天，平均240天。综合病人各方面情况，一般认为肾移植成功病人，在肾移植术3个月后可有正常性生活。

　　肾移植术后生育能力的恢复，国内外已有报道。据统计，以肾移植术后3～4年妊娠者最多，但其中约40％在孕期前3个月发生自然流产或因并发症而行人工流产。安全度过孕期前3个月后，约90％的孕妇最终能够成功生产。

　　多数医学专家认为，移植后妊娠是一个复杂问题。妊娠对移植肾和母体产生的不良影响，包括会引起肾功能的恶化，肾脏慢性排斥的发生率会增加，尿路感染率升高，发生高血压，等。同时移植肾可导致围产期胎儿死亡、早产、宫内生长迟缓、低体重新生儿、畸形、智力障碍等。肾移植患者所服药物引起的毒副作用，也可导致不良后果。所以，有人强调不能过早怀孕，以免增加危险性。强烈要求生育的女性，在肾功能正常数年后妊娠为好。

　　总之，肾移植术后的妇女要求生育，应慎重对待。因为移植后妇女妊娠的安全性必须考虑到母亲、胎儿和移植肾3个方面。对移植后要求生育的女性患者，应进行全面检查和评估，力争消除危险因素，保障妊娠成功及移植肾和母婴的安全。至于男性，没有生育时间限制，性功能恢复后，部分人可恢复生育能力。原来已经有了孩子，肾移植后性生活时应采取避孕措施。

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（责任编辑：罗英周）

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