小儿急性肾炎时,常有明显尿异常的改变,这种改变是确诊的重要依据,常用来估计病变的程度和了解疾病的转归。急性肾炎尿异常改变,主要为血尿、蛋白尿及管型尿。
(1)血尿:肾小球炎症时,肾小球毛细血管基底膜变性;通透性增高,使红细胞进入肾小球的囊腔,从而随尿排出引起血尿。血尿程度与病情的轻重关系不大,伴有心力衰竭和高血压的病儿,血尿不一定明显,而血尿的好转或消失则提示病情的好转。血尿一般1--3个月内逐渐消失,少数病儿持续半年或更久。
(2)蛋白尿:是由于肾小球毛细血管壁通透性增高,血浆蛋白质滤出造成的。
(3)管型尿:尿蛋白在远端肾小管内凝固而成管型。尿蛋白与血细胞,上皮细胞碎片凝固在一起的为颗粒管型;与尿中红细胞凝固在一起的为细胞管型;与白细胞凝固在一起的为白细胞管型;与上皮细胞凝固在一起的为上皮细胞管型,没有细胞或细胞碎片的为透明管型。尿蛋白在6--8周或更短时间内即可消失,微量蛋白可持续半年之久,但仍不防碍最后痊愈。
尿量的多少是肾功能情况的主要指征之一,尿量的多少与病情关系密切,少尿往往浮肿加重,高血压、心力衰竭、肾功能不全也容易发生,当尿量恢复时,上述并发症也会相应缓解或消失。关系密切,少尿往往浮肿加重,高血压、心力衰竭、肾功能不全也容易发生,当尿量恢复时,上述并发症也会相应缓解或消失。
(实习编辑:潘东波)
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擅长领域:诊治小儿泌尿系统和风湿免疫性疾病,如肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、血尿、蛋白尿、泌尿系感染、遗尿症、IgA肾病、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、血管炎、肾小管间质病,急、慢性肾衰竭、肾移植围术区处理等。
擅长领域:1982年安徽中医学院中医系本科毕业。曾赴上海中医药大学附属龙华医院进修妇科一年。长期从事中医临床工作,坚持突出中医特色,辩证论治妇科、内科常见病、多发病和疑难杂病。兼任安徽中医高等专科学校临床医学副教授、安徽省中医妇科学会常务理事等。先后在《上海中医药杂志》、《中医药临床杂志》、《徽州医学》发表学术论文十余篇。擅长治疗月经病、痛经、不孕症、产后病、慢性盆腔疾病、更年期综合征、乳腺小叶增生等妇科疾病,并对中医传统治法进行研究、创新,运用活血化瘀法治疗各种月经病、妇科杂病,尤其是用活血化瘀法治疗先兆流产,改善子宫、胎盘微循环,达到活血安胎的治疗目的,突破了妊娠禁忌活血化瘀的传统观念。 密切关注中医学术发展的最新动态,吸收最新科研成果,不断拓宽中医经典古方的应用范围。如用小柴胡汤治疗胆汁返流性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆囊炎、乳腺小叶性增生、慢性咽炎等,用补中益气汤治疗带下病、病毒性感冒、水肿、慢性心功能衰竭、老年性习惯性便秘等,用补阳还五汤治疗冠心病、脑梗塞、心律失常、慢性肾炎、肾病综合征、下肢溃疡等,均有较好疗效。
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