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肾炎患儿的尿液

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核心提示:血尿:肾小球炎症时,肾小球毛细血管基底膜变性;通透性增高,使红细胞进入肾小球的囊腔,从而随尿排出引起血尿。血尿程度与病情的轻重关系不大,伴有心力衰竭和高血压的病儿,血尿不一定明显,而血尿的好转或消失则提示病情的好转。

  小儿急性肾炎时,常有明显尿异常的改变,这种改变是确诊的重要依据,常用来估计病变的程度和了解疾病的转归。急性肾炎尿异常改变,主要为血尿蛋白尿及管型尿。

  (1)血尿:肾小球炎症时,肾小球毛细血管基底膜变性;通透性增高,使红细胞进入肾小球的囊腔,从而随尿排出引起血尿。血尿程度与病情的轻重关系不大,伴有心力衰竭高血压的病儿,血尿不一定明显,而血尿的好转或消失则提示病情的好转。血尿一般1--3个月内逐渐消失,少数病儿持续半年或更久。

  (2)蛋白尿:是由于肾小球毛细血管壁通透性增高,血浆蛋白质滤出造成的。

  (3)管型尿:尿蛋白在远端肾小管内凝固而成管型。尿蛋白与血细胞,上皮细胞碎片凝固在一起的为颗粒管型;与尿中红细胞凝固在一起的为细胞管型;与白细胞凝固在一起的为白细胞管型;与上皮细胞凝固在一起的为上皮细胞管型,没有细胞或细胞碎片的为透明管型。尿蛋白在6--8周或更短时间内即可消失,微量蛋白可持续半年之久,但仍不防碍最后痊愈。

  尿量的多少是肾功能情况的主要指征之一,尿量的多少与病情关系密切,少尿往往浮肿加重,高血压、心力衰竭、肾功能不全也容易发生,当尿量恢复时,上述并发症也会相应缓解或消失。关系密切,少尿往往浮肿加重,高血压、心力衰竭、肾功能不全也容易发生,当尿量恢复时,上述并发症也会相应缓解或消失。

(实习编辑:潘东波)

常见症状:蛋白尿 水肿

并发症状:尿路感染 肾功能衰竭

相关检查:血清化学检查 血清阴离子测定

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