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有什么症状就要查肾功能?

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核心提示:药物过敏是一种全身性的变态反应,在出现皮肤红疹的同时,有可能引起肾小管间质的炎性改变,表现为小分子蛋白尿。过敏性紫癜引起肾损伤也是这个道理。由于间质性肾炎不出现水肿,很容易被人们忽视。

  腿肚老是抽筋,别忘查肾功能

  54岁的李女士因肋骨骨折到骨伤科住院,检查肾功能,诊断为骨性肾病。李女士说,这两年老是腿肚抽筋,吃钙片没用,原来是肾出了问题。

  解读:肾脏分泌一种调节钙磷代谢的激素,当肾功能减退时,这种激素的减少可使钙的重吸收发生障碍,导致血钙降低,骨量减少,容易发生骨质疏松和骨折。这种由肾病引起的缺钙,单纯口服普通钙补钙无效。

  提醒:老年人出现缺钙症状时,别忘查肾功能。

  皮肤过敏,可能伤及肾

  27岁的小杨服用感冒药后,出现全身麻疹。到皮肤科治疗3天,身上的红疙瘩消失,但尿里泡沫增多。肾内科医生让她查尿常规,结果尿蛋白1个加号,诊断为急性间质性肾炎。治疗1个月,尿蛋白消失。

  解读:药物过敏是一种全身性的变态反应,在出现皮肤红疹的同时,有可能引起肾小管间质的炎性改变,表现为小分子蛋白尿过敏性紫癜引起肾损伤也是这个道理。由于间质性肾炎不出现水肿,很容易被人们忽视。

  提醒:皮肤症状消失后查一下尿常规。

  顽固性高血压,要想到肾

  38岁的李先生患高血压半年,联合使用三种降压药不能使血压降至正常。医生觉得很蹊跷,就让他查尿常规,结果发现蛋白尿,诊断为肾性高血压,即由肾炎引起的高血压。加上治疗肾炎的药物后,蛋白尿减少,血压降至正常。

  解读:当肾病发生时,由肾脏产生的收缩血管物质(肾素-血管紧张素醛固酮系统)被激活,会出现难以控制的高血压。对没有水肿症状的肾病,包括间质性肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺增生、肾上腺肿瘤等引起的高血压很容易误诊。

  提醒:顽固性高血压不要一味用药,先找血压升高的原因。

  胃不好,肝肾功能要一起查

  53岁的何女士近两年贫血,吃了很多补血的东西无效。这两个月胃不好,一直在消化内科看病。查肝功能没事,吃助消化药,还是恶心呕吐。后来到医院检查肾功能,才发现她得的是间质性肾炎,已到了尿毒症阶段。

  解读:慢性肾衰发生时,肾脏产生的促红细胞生成素减少,同时体内毒素不能有效清除引起的红细胞寿命缩短,会导致任何补血药都难以纠正的肾性贫血。体内毒素不能有效清除,还可引起尿毒症性胃肠炎。此时人们容易犯的错误是,只知查肝功能、胃镜,很难想起查肾功能。

  提醒:长期贫血、胃不好,看消化科的同时别忘了查肾功能。

(实习编辑:潘东波)

常见症状:感觉障碍 肌性肌无力

并发症状:心源性休克

相关检查:血清镁 心电图

推荐用药:氢氯噻嗪片

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