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紫癜性肾病的治疗

2008-06-16 00:48:0039健康网社区
核心提示:紫癜性肾炎是继发性肾小球疾病的一种,又称变态反应性紫癜肾炎。紫癜性肾炎发病年龄大多在12岁左右,成人亦不少见,男性多于女性,好发于秋末夏初之间,一般认为可能与赶染、食物、药物或花粉等因素引起毛细血管变态反应有关。

  紫癜性肾炎肾衰竭或尿毒症都是紫癜病持续性肾损害出现肾炎症状,紫癜性肾炎失治或治疗不当情况下,导致肾功能恶化所致。紫癜性肾炎肾衰竭是对肾功能失代偿以后病情的概括,紫癜性肾炎尿毒症实际就是紫癜性肾炎终末期肾功能衰竭的最后阶段。二者都来源于最初的过敏性紫癜病对肾脏的损伤。

  过敏性紫癜的本质是一种过敏性的血管炎症,可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变,绝大部分病例可伴有肾脏受累,即过敏性紫癜肾炎,是儿科全身性疾患累及肾脏的常见原因之一。过敏性紫癜的预后主要取决于肾脏是否受累及其程度,因此有必要加强对过敏性紫癜病的认识,以确保患儿及其家属坚持长期的随访、正规的治疗。

  紫癜性肾炎是继发性肾小球疾病的一种,又称变态反应性紫癜肾炎。紫癜性肾炎发病年龄大多在12岁左右,成人亦不少见,男性多于女性,好发于秋末夏初之间,一般认为可能与赶染、食物、药物或花粉等因素引起毛细血管变态反应有关。肾脏受累多发生于起病后的一个月内,临床便可出现微量蛋白尿及镜下血尿,也有少数大量蛋白尿呈肾病综合征。多数病人在血尿、蛋白尿持续一段时间后,症状逐渐好转直至痊愈,一部分病人症状迁延,肾功能逐渐恶化,最终导致肾功能衰竭(紫癜性肾炎肾衰竭),危重病人短期内可出现少尿高血压,肾功能减退,发展为尿毒症(紫癜性肾炎尿毒症)。

  过敏性紫癜目前尚无特异性治疗,应尽可能寻找出可能的过敏源,并加以去除,胃肠症状可对症解痉治疗,肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助,可短期应用。其次,对于紫癜性肾炎、紫癜性肾炎肾功能衰竭或紫癜性肾炎尿毒症,临床医生应根据症状和肾脏病理的不同,制定个体化的治疗方案,轻者口服中药即可,重者则需要给予激素及环磷酰胺免疫抑制剂治疗。环磷酰胺等细胞毒药物治疗,疗效尚不肯定,且副作用较大。中医在本病的治疗上,有其优势和特长,采用中西医结合的治疗方法,可显著提高疗效。

(实习编辑:潘东波)

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紫癜性肾炎
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    1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效;与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等; 2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用; 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正[详细]

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陶冶主任医师 四川大学华西医院

擅长领域:急﹑慢性肾功能不全﹑难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾移植急慢性排斥反应及慢性移植肾肾病、糖尿病肾病等内科常见病及肾内科常见危重病