医生手记
患者张某,男,43岁。近一个月以来经常感到头痛、头晕、食欲不振、心慌气短、平卧喘憋、甚至出现全身乏力、轻度水肿等症状。后在家属的陪伴下到医院就医,经医生询问病史后才得知,该患者患有慢性肾小球肾炎已经有十余年。后经化验检查发现,该患血肌酐、血尿素氮明显高于正常;血常规显示为中度贫血;尿液检查发现较多的颗粒管型和透明管型;24小时尿量600——800ml左右(正常人24小时尿量应是800ml以上);胸片见双肺纹理增粗;心影增大;B超提示双肾体积明显小于正常,静脉肾盂造影见双肾不显影。后经专家们会诊,确诊该患者患有慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭(尿毒症)。后来,张某经过保守治疗症状没有得到改善,不得已最后决定做血液透析治疗,择期肾移植手术。
那么,什么是尿毒症?慢性肾小球肾炎又是怎样发展成慢性肾功能衰竭的呢?慢性肾功能衰竭为什么回如此凶险,最后需要做肾移植手术呢?下面,我们来听听专家是怎么说的。
什么是尿毒症呢?
尿毒症又称为慢性肾功能衰竭,确切地说它并不是一种疾病,而是一组综合征,是由各种疾病引起的慢性肾损害使肾功能逐渐丧失、从而导致体内有毒的代谢产物不能排除体外,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调引起的一系列全身中毒症状,故俗称尿毒症。其病情进展缓慢、不可逆转,所以预后极差。肾脏相当一个滤过器,把人体内代谢所产生的废物、多余的水分排出体外,同时调节电解质和酸碱平衡,为体内的新陈代谢和正常的生理活动提供一个所必需的环境。使参与人体正常代谢、赖以维持生命运动的各种离子、糖类及蛋白质保持在一个稳定的、合理的状态,从而保证体内各种生理活动的顺利进行。当肾脏由于疾病等原因引起肾功能严重减退到一定程度,不能满足上述需要时,机体内就出现了一系列中毒及紊乱现象,表现为全身各系统病理改变。临床上称为慢性尿毒症。
(实习编辑:潘东波)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:主任中医师、教授, 国家首批全国优秀中医临床人才,江西省名中医, 南昌大学第二附属医院硕士研究生导师,教授、主任医师,江西省中医学会委员,江西省中医药学会老年病学专委会副主委,江西省中西医结合内分泌专业委员会常委。从事中医老年病学及内分泌学临床研究30多年,具有很深的理论造诣和丰富的临床经验,长期担任其学科带头人, 擅长:老年病科各种疑难顽症的治疗:代谢综合征、糖尿病、三高症、心脑血管病、慢性肾病、尿毒症、中风后偏瘫、难治性失眠、顽固性头痛、偏头痛、痛风、风湿、类风湿性关节炎、骨性关节炎、老慢支、哮喘、乳腺增生、前列腺增生以及痤疮、荨麻疹、过敏性鼻炎、女性内分泌失调、养生调理。特别是对糖尿病并发的心脑肾血管疾病疗效显著。 主持和承担省级科研课题三项,一项获省科技进步三等奖奖。在省级、国家级核心期刊发表专业学术论文30多篇,主编和参与编写中医学专著六部,并在国内外公开发行。
擅长领域:擅长治疗急慢性胃肠炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝癌、胆囊炎、胆结石、胰腺炎,此外对高血压、冠心病、高脂血症、气管炎、关节炎、肾炎、尿毒症、糖尿病、男女不育不孕症、月经不调、小儿消化不良等
擅长领域:水肿、关格、癃闭、尿血、尿浊、淋证、腰痛、虚劳、以及消渴、眩晕、阴阳毒、痹证等引起的肾病(包括肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、痛风性肾病、泌尿系感染、泌尿系结石等病)的中医药和中西医结合治疗,尤其在尿毒症病人的血液透析治疗方面经验丰富。?