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“偏爱”女性的肾病

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核心提示:非感染性尿频排尿不适综合征几乎都是女性,且近年发病率呈上升趋势。专家认为,这是由女性的解剖结构、生理特征和心理特点所决定的。

  到医院泌尿内科肾病,你会惊讶地发现:很多年轻女性在愁眉苦脸地向医生倾诉。最常见的是尿路感染,已婚女性发病率是男性的4倍。还有狼疮性肾炎,90%为女性。非感染性尿频排尿不适综合征几乎都是女性,且近年发病率呈上升趋势。专家认为,这是由女性的解剖结构、生理特征和心理特点所决定的。

  尿路感染尿路感染引发慢性肾盂肾炎

  尿路感染尿路感染是女性的常见病,我国疾病调查显示,有30%以上女性一生中出现过一次以上的尿路感染。这是因为女性尿道短而宽,距阴道和肛门较近,正常的性生活就可以把细菌带入尿道。年轻的职业女性长时间过度紧张、过度疲劳,又缺乏运动,可导致免疫力下降。加之饮水过少,长时间憋尿,月经期使用护垫,都容易使细菌从尿道口进入尿道,发生膀胱炎、输尿管炎,或肾盂肾炎(也称上尿路感染)。新婚期女性因疲于迎来送往、性生活频繁而发生蜜月性膀胱炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛,或有尿急又排尿不畅的感觉。在这部分人群中,大部分患者经过正规治疗后不再复发,部分体质较差、未经正规治疗的患者则易反复发作,一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎。若不能完全治愈,或反复发作的肾盂肾炎,10~15年后会发展成为肾功能衰竭。

  对策:对于年轻女性来说,千万不要忽视尿路感染这个“小病”。一旦发病,就要彻底治疗。所谓彻底,就是停用抗生素后,连续三周尿培养检查没有细菌。减少泌尿系统再次感染的方法是,多饮水,每天喝1500毫升水;还不要憋尿;同房后排尿一次。同时,还要适度锻炼,提高机体免疫力。注意外阴卫生,包括每天用温水清洗、勤换内裤等。

  狼疮性肾炎

  狼疮性肾炎系统性红斑狼疮多见于女性,其中90%会侵犯肾脏,即罹患狼疮性肾炎。狼疮性肾炎绝大多数发生在15~40岁的中青年女性,很少见于男性。这是为什么呢?张翥博士坦言,狼疮性肾炎发病机制目前不甚明白,但已经清楚的一点就是,该病的发生与体内雌激素水平有关,往往“偷袭”雌激素水平较高的女性。由于该病缺乏预防办法,治疗的关键在于早期发现,做好生活调理。

  得了狼疮性肾炎后,会出现间断发烧、关节痛、口腔溃疡脱发。患者面部有红斑,由于形状似蝴蝶,又叫“蝶形红斑”,日晒后色泽加重。尿常规检查可发现单纯性血尿蛋白尿,病久会出现肾功能减退。患者如果在病情不稳定时怀孕,很容易流产,加重病情。

  对策:未育者应在病情缓解一年后怀孕。生活上要注意防止感冒腹泻,以及皮肤疖肿、扁桃体炎等感染,以免诱发或加重肾损害。尽可能少用药,包括一些补品。因为所有药物都要经过肾脏排泄,对肾脏都是负担。如果肾功能正常,每天吃60~80克蛋白(约相当于一个鸡蛋、100克瘦肉、250毫升牛奶),以防止营养不良。得了肾病,需要摒弃的老观念是“吃啥补啥”。有人认为得了肾病就要吃“腰子”,包括羊肾、猪肾等。其实动物内脏里含有很高的嘌呤,过多摄入会诱发高尿酸血症,长此以往可能引起尿酸性肾病。

  非感染性尿频排尿不适综合征诱发泌尿系统疾病

  非感染性尿频排尿不适综合征,得这种病的人几乎都是工作紧张的知识女性,如教师、医生、护士等,所以说该病是女性的专利。病人经常出现尿频尿急症状,感到小腹憋胀,一会儿一上厕所。越紧张劳累,跑厕所的次数越勤。但与泌尿系感染不同的是,该病没有尿痛症状,反复尿培养没有细菌生长。

  这种病属于心因性疾病,发病原因与职业和工作环境、个人心理承受能力有关。女性的心理敏感性比男性要高,承受各种压力的能力相对较弱,激烈的竞争和复杂的人际关系纠纷,很容易诱发此病。

  对策:对付心因性疾病,使用抗生素治疗无效。作为知识女性,可以通过读书、听音乐、郊游、与朋友聚会等方式,学会放松自己。工作中合理分配时间,把每天要做的事一一罗列出来,分主次去做。对待人际关系,相信“一笑泯千仇”,开心过好每一天。必要时可配合“654-2”、盐酸黄酮哌脂等尿道松弛剂治疗。

(实习编辑:潘东波)

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