病案 陈家的小宝宝B仔平日活泼好动,但近来总是懒洋洋的不爱动,连他最喜欢的电子游戏也唤不起他的兴趣。奶奶向妈妈告状:好像跟饭菜有仇似的,怎样变换花样做,他只是看了看,吃两口就说饱了。妈妈仔细看看B仔,发现他原来炯炯有神的眼睛有点浮肿,小手指头也胀胀的,觉得不对劲,遂到医院求医。一检查,原来是肾病。医生说,幸亏发现得早,病情还算轻的。
特点 一般起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。
症状 水肿常最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿,指压皮肤呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。浮肿反复发生,偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著,也可极轻,甚至不易察觉。低白蛋白血症造成营养不良和发育落后,表现为毛发不荣,皮肤干燥,易生间擦疹和溃疡,指、趾苍白,面色不华,唇淡苔白,患儿疲乏少动,反应淡漠,易发生感染。
检验 怀疑自己患有肾病时应该做哪些检查?应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,结合临床症状即可初步诊断。
确诊为肾病后,应最快到医院的专科请医生诊治。
调养 限制食盐的摄入量至2~3g。对尿中丢失蛋白质较多、肾功能尚可者,宜补充优质的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右),应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸。
护理 患病后的护理重点,要预防感冒,患儿不宜吃多盐食物和高蛋白。应严格限制孩子的活动量。小孩衣服不宜久穿不换。不宜随便减量或停药。另外,平时应注意观察孩子的小便情况,如发现孩子的小便颜色有改变等,应及时送小便到医院化验。
(实习编辑:潘东波)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:小儿反复呼吸道感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,肺炎,小儿腹泻病,肾炎,肾病综合症,过敏性紫癜等多系统疾病的诊治
擅长领域:北中医药大学兼职副教授 湖北省中医中药学会儿科分会委员 深圳市中医中药学会儿科分会委员 从事中医儿科临床与教学40余年,多次赴上海中医学院附属龙华医院、北京儿童医院、湖北省中医院、武汉同济医院进修学习。擅长儿科各种常见病、多发病、疑难病的中西医结合诊治及小儿危急重症疾病的抢救工作,尤其对小儿发热、咳嗽、肺炎、哮喘、腹泻病、疳积、急慢性肾炎、肾病综合症、遗尿、病毒性心肌炎、风湿病、多动症、湿疹、过敏性疾病及免疫功能低下所引起的疾病的中西医结合治疗。在国家级、省级医学杂志发表论文数十篇。
擅长领域:新生儿疾病和免疫性疾病的诊治,如新生儿重度黄疸、新生儿破伤风、早产儿救治小儿、肾病综合症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、川崎病、过敏性紫癜、系统性红斑狼苍等。