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肾病综合症检查8攻略

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核心提示:肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3、5克)高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。常见原因可由原发性肾小球病(如原发性肾小球炎、肾小球局灶性硬化症等)、继发性肾炎(如狼疮性肾病、糖尿病性肾病等)以及继发感染(如细菌、病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。

肾病综合症相关检查表单


  (1)怀疑肾病综合征时,为了明确诊断,常做的检查为:

  ①尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。

  ②24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3。5g是诊断之必备条件。

  ③血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。

  ④血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。

  (2)为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度,进一步明确诊断、鉴别诊断,指导制定治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下检查:

  ①肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。

  ②电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。

  ③血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。

  ④以下检查项目可根据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。

(实习编辑:潘东波)

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