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肾积水知识全接触

2008-12-26 08:11:0039健康网社区
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核心提示:导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。

  泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。 导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。

  肾积水治疗常识肾积水的治疗

  临床表现

  1、原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿尿道狭窄有排尿困难等。

  2、积水侧腰部胀痛。

  3、并发感染有畏寒、发热脓尿

  4、患侧腰部囊性包块。

  5、双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。

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  诊断依据

  1、腰痛、腰部囊性包块。

  2、B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。

  3、X线静脉尿路造影显示肾积水。

  4、同位素肾图,梗阻型肾图。

  5、经输尿管逆行插管造影显示肾积水。

  治疗原则

  1、去除病因,解除梗阻。

  2、情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。

  3、严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。

  4、不能手术切除者,放双“T”管或支架管。

  用药原则

  1、用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。

  2、尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。

  肾积水的预防肾结核并对侧肾积水该如何预防?

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(实习编辑:陈占利) 

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肾积水
擅长肾积水专家更多
  • 张雪培主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:微创腹腔镜肾上腺、肾脏、输尿管、肾积水手术矫正;经皮肾镜手术治疗肾脏结石;膀胱肿瘤全切及尿流改道,前列腺癌根治术。女性压力性尿失禁和盆底脱垂的治疗;下尿路排尿功能障碍的尿动力学检查和治疗;男性排尿功能障碍及老年男性前列腺增生的微创治疗。

  • 张宗志主任医师广州中医药大学深圳固生堂国医馆

    擅长领域:内科:心脑血管疾病,陈旧性脑梗、心梗、心肌缺血,高血压治逾率90%,糖尿病,脂肪肝,慢性肝病、肝硬化、甲肝、乙肝,慢性肾炎、尿毒症、肾结石、肾积水、肾襄肿、胆结石、胆瘜肉,慢性胃炎、萎缩性胃炎,慢性结肠炎,肺炎,气管炎,哮喘,甲状腺肿大,慢性咽炎、顽固性头痛等疾病。 肿瘤科:早期各种癌症,脑、肺、肝、肾、胰腺、胃肿瘤以及手术后康复治疗。 妇科: 乳腺增生,子宫肌瘤,卵巢襄肿,月经不调,痛经,闭经,不孕症,各种面部色癍、面部丘疹及泌尿系炎症。 男科:阳萎早泄,前列腺炎,不育症,泌尿系炎症等。 儿科:发烧不退,咳嗽肺炎,支气管炎,扁桃体炎,咽喉炎,消化不良,消瘦或肥胖等疾病。 皮肤科:顽固性湿疹(神经性皮炎)20年以内者,痤疮等。 风湿科:风湿、类风湿、痛风。

  • 杨文增主任医师河北大学附属医院

    擅长领域:泌尿外科及男性疾病诊治,经尿道电切、腹腔镜及经皮肾镜等微创手术。

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