肾上腺病的种类

　　肾上腺病可以引起男性生理功能障碍、少精症和无精症，导致男性不育，常见疾病有：皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、醛固醇症等。

　　皮质醇增多症又称cushing库欣综合征，是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。典型的表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫多血质外貌、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压及骨质疏松，糖耐量异常。

　　cushing库欣综合征患者血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化，最终导致不育。

　　原发性肾上腺皮质功能减退症亦称addison病，是由肾上腺皮质萎缩或被破坏引起皮质醇或醛固酮缺乏所致，这类患者可有性欲衰减的表现，睾酮合成减少、精子生成障碍，而发生少精症或无精症。患者多有阳萎症状而影响性生活。

　　肾上腺病引起addison病的常见病因是：

　　1）肾上腺结核以往是最常见原因，约占80%，但目前发病率已明显下降

　　2）特发性肾上腺萎缩发生与自身免疫有关，双侧肾上腺皮质纤维化，伴炎性细胞浸润

　　3）其它少见原因恶性肿瘤转移、白血病、真菌感染、放疗破坏、双肾上腺切除等。

　　肾上腺病病在临床上常表现为以下三个方面：

　　醛固酮缺乏症群：由于机体储纳能力下降及钾、氢离子排泄异常，引起低血钠、低血容量、血钾高及轻度代谢性酸中毒。表现为：厌食、无力、低血压、慢性脱水以及虚弱、消瘦。

　　皮质醇缺乏症群：可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良软弱无力、淡漠、嗜睡、精神失常，头昏、眼花、低血压、少尿等。

　　生殖系统：男性生理功能减退，性欲减退、阳萎、少精症。

　　（实习编辑：陈占利）

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