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肾上腺皮质功能减退症的诊断

2008-11-03 08:40:0039健康网社区
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核心提示:皮肤色素沉着,全身虚弱,头晕,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落,结核者可有低热,盗汗。<br>

  临床表现:

  1、皮肤色素沉着,虚弱无力,食欲减退,消瘦低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落。

  2、结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像。

  3、在应激状态(外伤、感染等)或突然中断激素替代治疗,可诱发肾上腺危象,可出现恶心、呕吐、晕厥、休克昏迷

  诊断依据:

  1、皮肤色素沉着,全身虚弱,头晕,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落,结核者可有低热,盗汗。

  2、血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多,轻度正色素性贫血,少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少。

  3、低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线。

  4、血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇降低。

  5、24小时尿17羟皮质类固醇,17酮类固醇含量减低。

  6、血浆ACTH增高,ACTH兴奋试验无明显反应。

  7、X线胸腹片可发现结核病征象,结核菌素试验阳性。

  8、肾上腺CT、核磁共振检查可发现病变。

  (实习编辑:陈占利)

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