肾脏没有像心脏般跳动的状态，也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉；它任劳任怨，默默地扮演着体内"清道夫"的角色，过滤并清除代谢产物。就因如此，它所受的伤害也是无声的；等到出现症状时再就诊，肾功能可能已丧失大半，影响的范围不仅只是泌尿系统，也会传至循环系统，对身体健康的危害非常大。而且，肾脏出问题的人大多并不自知，这种状况实在令人感到担忧。友谊医院肾内科主任刘文虎博士特别提出并希望大家能了解肾脏对人体健康的重要性，而且要掌握正确的医疗保健观念。
多给肾脏一些关爱
尿起泡沫 可能尿蛋白高
《北京参考》：媒体经常有捐肾的报道。只有一个肾脏工作的话，机体能承受吗？
刘文虎：为其他人捐出一个肾，应该没有太大的影响，但前提是现有肾脏必须功能正常。医学上就有"孤立肾"的报道。何谓"孤立肾"？就是天生一个肾。一个人在肾功能正常的情况下，单肾健康生存是没问题的。
《北京参考》：老百姓所说的肾脏有毛病，在医学上相对应的都有什么疾病？
刘文虎：老百姓所说的一般是指中医的肾虚、肾亏。中医所说的肾不仅仅指肾脏。"肾主骨生髓"，中医肾病的范围是有交叉的，除了西医的肾脏系统疾病外，还包括骨骼系统、免疫系统、造血系统的疾病等等。其次，老百姓所指的肾病的常见主诉为浮肿、腰痛。观察细心者，还包括尿异常，如血尿、尿起泡等。西医所指的肾病包括了肾小球病、肾小管间质病，其中有原发及继发之分。
《北京参考》：尿像啤酒样起泡，就不正常吗？
刘文虎：尿泡沫多，提示尿中溶质含量高，很可能尿蛋白高。所以经常出现啤酒泡一样的尿，要提高警惕，及时化验。
腰痛筛查肾脏 好比心疼筛查心电图
《北京参考》：腰痛了，在什么情况下应到肾内科看病？
刘文虎：在西医范畴上，真正肾脏出问题了，其表现为腰痛的机会并不多。一般情况下，只有急性肾盂肾炎、肾结石、肾脏肿瘤容易出现腰痛。但是腰痛患者来肾内科就诊后，临床上查出好多肾脏疾病，经常是一种巧合。肾脏受伤害是无声的。腰痛的患者也不能掉以轻心，筛查是必要的。就如同心前区难受的患者进行心电图筛查一样进行普及与推广。
药物过敏出疹 警惕伤及肾脏
《北京参考》：对于无声的伤害，患者怎么能察觉出来？
刘文虎：-般来说，尿常规检查绝大多数情况下能提供有价值的临床线索。对于无症状者，如果发现了高血压，在第一次就诊时，一定要化验尿常规与肾功能。如果发现下肢水肿，下午或晚上鞋子穿不进去了，早上起来照镜子发现大眼泡、脸部浮肿，以及经常腰痛者，建议及时就诊检查。还有一点需要强调的是，药物过敏出现皮疹的患者，以及因皮疹而到皮肤科就诊的患者，一定要警惕继发性肾病。这些皮疹往往不是抹点药就行了，一定要引起注意，因为药物过敏经常会伤及肾脏。
《北京参考》：药物对肾脏的损伤方面，还要注意什么？
刘文虎：医学上有药物损伤肾脏的报道。杜绝药物对肾脏损害的副作用难度比较大，也不大容易。一位健康者，如果出现了药物过敏，一定要注意预防急性过敏性间质肾炎的发生。如果没有诊断出来或者错过了治疗的机会，或者治疗不彻底，容易给肾脏留下慢性疤痕，对肾脏的远期功能来说是不利的。肾功能不全者在用药方面更要注意。对于药物说明书上注明的慎用或禁用的药物，一定要严格执行。六成的药物是经过肾脏排泄的，肾功能不全者要选择主要通过肝脏代谢的药物，而不是以原形经过肾脏，否则容易在肾脏蓄积。某些情况下临床必需应用时，要在医生指导下应用。及时告之病史就是帮助选药。
《北京参考》：根据药理作用选择药物。应该由医生来决定吧？
刘文虎：对，这点很重要。老百姓切记不可不懂药理作用而咨询选药。患者在不同科室就诊时，一定要告诉医生你既往的病史，特别是肾功能不全者，这对医生合理选择药物很有帮助。及时跟医生说明情况，其实就是帮助医生为你选择合适的药物。
（实习编辑：陈占利）
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