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哪些肾病需要饮食调理?

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核心提示:急性肾功能不全者在少尿期应限制水及盐的人量,重则采取无盐饮食,多尿期应适当增加水及盐的摄人,但总的还应根据血钠水平而定。蛋白质的摄入应控制在每日每公斤体重0、5-0、6克为宜。

  概括地讲,任何疾病都需要进行必要的饮食调理,但下面所列的肾脏疾病对饮食调理的要求更加迫切和必要。

  一般来说,肾脏病的饮食疗法不需过于极端限制,重要的是如何在许可的范围内愉快地享用食品。往常可以发现,有些疾病和症状在严格限制食盐和蛋白质后,反而造成不良的后果,所以应该对这方面有正确的知识和了解。

  在肾脏病中应强调饮食调节的疾病是:

  1、急性肾炎伴高度水肿

  由于常有少尿高血压、一过性氮质血症,应采取低盐、低蛋白饮食,限制水的摄入。待水肿消退后,血压亦可正常,氮质血症亦消失,可转为普通饮食。

  2、肾病综合征

  应当注意水与钠的摄入量,水肿未消退,应严格予以控制。由于尿中大量排出蛋白,造成低蛋白血症,可以给予优质量蛋白质饮食如牛奶、鸡蛋、瘦肉,但亦应有一定量,一般以每日100克左右为宜。同时,由于存在高脂血症,应限制富含油脂,胆固醇的食物。

  3、糖尿病肾病

  应严格按糖尿病的要求控制饮食,因为控制饮食在治疗糖尿病过程中尤为重要。轻型者经饮食控制后可有效地降低血糖。而糖尿病肾病尚无有效的治疗方法,治疗原发病是主要的手段。其原则是限制淀粉等含糖高的食物,选择优质蛋白食物,不宜吃动物脂肪,而应采用植物油烹调。具体方法是:①轻体力劳动者每日予30-35千卡/公斤体重的总热量;②中等体力劳动者为每日35-40千卡/公斤体;③重体力劳动者可稍多于40千卡/公斤体重,卧床休息者应在20-30千卡/公斤体重。以上总热量包括各种食物总和的1日量,可根据每人习惯分餐给予。蛋白质的摄人应根据肾功能状况而定,如有低蛋白血症而肾功能尚正常,每日可按每公斤体重1克左右给予;若肾功能不正常者,应少于1克(每日每公斤体重)。盐的摄入主要根据水肿状况而确定。

  4 、尿酸性肾病(高血尿酸血症肾病)

  应多饮水,保证足够的尿量(每日2000毫升以上),控制嘌呤的摄人,采取低嘌呤饮食,每日食肉应少于100克,且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏、果心等动植物食品。

  5、肾功能不全

  急性肾功能不全者在少尿期应限制水及盐的人量,重则采取无盐饮食,多尿期应适当增加水及盐的摄人,但总的还应根据血钠水平而定。蛋白质的摄入应控制在每日每公斤体重0、5-0、6克为宜。慢性肾功能不全患者的饮食,原则上宜低蛋白饮食为宜,只要能保证正氮平衡,应尽量控制蛋白质的摄人,每日人量应在25克左右,此时应多食淀粉类以增加热量,保证足够的总热量。水盐的摄人应根据水肿状况而定。若有高血钾者应限制含钾食物的摄人,如桔子等。

  6 、透析病人

  透析病人具有一定的特殊性,饮食原则是保证足够的营养和弥补透析的丢失,保证正氮平衡,每日蛋白质以优质蛋白为主,因其富含必需氨基酸,应占一半以上,其蛋白质摄人总量可按1、0~1、2克/公斤体重来计算。当然,由于透析病人血电解质的情况变化亦大,应根据临床化验结果以确定水、盐、钾等的摄入。

  (实习编辑:陈占利)

常见症状:蛋白尿 水肿

并发症状:尿路感染 肾功能衰竭

相关检查:血清化学检查 血清阴离子测定

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