因为胰腺炎和急性肾盂肾炎疼痛的部位和性质相似，因此急性肾盂肾炎有时可误诊为胰腺炎。血清淀粉酶升高，尿液检查正常有助于胰腺炎的确诊并可排除急性肾盂肾炎。
基底部肺炎是一种引起肋下疼痛的发热性疾病，但其疼痛有胸膜炎性质，胸部X线检查有异常表现。
有时急性阑尾炎、胆囊炎、憩室炎等急腹症必须与急性肾盂肾炎相鉴别，尽管早期的症状和体征相似，但尿液分析和其他实验室检查有助于鉴别诊断。
女性急性盆腔炎患者须与急性肾盂肾炎相鉴别。体格检查发现有特征性体征和尿液培养阴性提示急性盆腔炎。
在男性患者，急性肾盂肾炎须要与急性前列腺炎、急性附睾睾丸炎相鉴别。
急性肾盂肾炎还须与肾脓肿、肾周围脓肿鉴别。
（实习编辑：陈占利）
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吴国庆副主任医师江西中医药大学附属医院擅长领域：擅长中西医治疗慢性肾脏疾病：慢性肾衰、急性肾衰、慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾、尿路感染、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、泌尿系结石等。精通动-静脉内瘘术、腹膜透析置管术及血液透析、腹膜透析。
方惠玲安徽医科大学第一附属医院(长江路)擅长领域：方惠玲，主任医师，教授，专长于肾脏疾病的诊断、治疗，对肾脏疾病的实验室检查有较多的研究，为疾病的诊断提供了重要依据。从医40多年一贯重视理论与实践相结合，一贯遵守规范化诊疗。对原发性急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾盂肾炎等，继发性肾脏病如高血压性肾损害、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎，以及各种原因引起急慢性肾功能不全（尿毒症）等有一定的理论认识和临床经验。
刘永丰甘肃省中医院擅长领域：感冒，气管炎，哮喘。鼻炎，鼻窦炎，咽炎，各种胃病，胃炎，肠炎，胆囊炎，胆结石。肝炎，肝硬化，心血管病后遗症，糖尿病，尿路感染，肾炎。肾盂肾炎。肾病综合征，前列腺炎，皮肤病，湿疹，青春痘，风湿病，颈腰椎病，骨质增生
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