“甜蜜”的杀手——糖尿病肾病

　　糖尿病患者都知道，糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。急性的糖尿病并发症会让病人的生命受到很大的威胁，慢性糖尿病并发症则会造成病人残废或过早死亡。其中糖尿病肾脏并发症造成的尿毒症要比非糖尿病人要高20倍左右。

　　糖尿病肾病会危及患者生命

　　由糖尿病并发的肾小动脉硬化、肾小球硬化及肾盂肾炎，统称为糖尿病性肾脏病变。据统计，年龄在20至40岁者，病史在10年以内的为3％；10至20年为50％，20年以上的，几乎100％并发肾脏微血管病变。

　　糖尿病肾病的发生与其它慢性并发症一样，是多种因素综合作用所致。糖尿病人一旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿，则肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭，至今尚无有效的措施阻止其发生与发展。Ⅰ型糖尿病患者，约半数以上死于肾功能不全，Ⅱ型糖尿病患者亦有部分死于此疾。老年糖尿病肾病是老年糖尿病致死原因之一，应强调早期发现早期诊断及早期治疗。

　　有效控糖可防治糖肾病

　　据了解，糖尿病肾病在早期经治疗可使病情逆转，一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此，早期防治尤为重要。而严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。

　　研究发现，血糖控制的好坏与尿白蛋白有密切的关系。因此，在控制血糖时，要注意蛋白质的摄入量。动物食品中的奶类、禽蛋类、水产类的蛋白质营养价值最好，有利于保护肾脏，应注意多进食。

　　糖尿病性肾病的早期预防十分重要，应考虑通过采取以下三项措施来预防。一是所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。二是在有条件时，应做尿微量蛋白测定和β2－微球蛋白测定，以早期发现糖尿病性肾病。三是如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，应高度警惕，并努力把血糖控制得接近正常范围。

　　（实习编辑：陈占利）

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