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糖尿病肾病诊断并不难

2008-10-19 08:00:0039健康网社区
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核心提示:一般认为临床糖尿病肾病应有持续性蛋白尿(尿蛋白大于0。5g/24小时),并排除其他可能引起尿蛋白增高的原因(见早期糖尿病肾病),肾功能呈进行性下降,可伴有高血压、水肿及典型的糖尿病视网膜病变。

  微量尿白蛋白检测是目前早期诊断糖尿病肾病的最简便和敏感的方法。尤其是目前应用敏感的放射免疫法测定运动后尿白蛋白,能在常规方法测出尿蛋白之前,早期发现肾脏损害,尿白蛋白排出量(UAE)小于20微克/分,为正常白蛋白尿期,若尿白蛋白排出量20~200微克/分为微量白蛋白尿期,临床上诊断为早期糖尿病肾病。

  何时需要找肾病专科医生?

  出现下列情况时,病人需要找肾病专科医生:

  1。重度蛋白尿(>3g/日)和肾病情况严重,伴有中度或严重高血压,治疗无效;

  2。蛋白尿伴有血尿,提示可能为非糖尿病性肾小球疾病;

  3。高血压不能控制;

  4。肾功能受损(肌酐>200μmol/L,肌酐清除率<30ml/分钟);

  5。肾功能突然恶化。

  (实习编辑:陈占利)

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    1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效;与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等; 2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用; 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正[详细]

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    1.Ⅰ型糖尿病; 2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等; 3.糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷; 4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等; 5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦; 6.妊娠糖尿病; 7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病; 8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。[详细]

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