肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
肾积水临床表现:
1、原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。
2、积水侧腰部胀痛。
4、患侧腰部囊性包块。
5、双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
辅助检查:
1、腰痛、腰部囊性包块。
2、B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。
3、X线静脉尿路造影显示肾积水。
4、同位素肾图,梗阻型肾图。
5、经输尿管逆行插管造影显示肾积水
肾积水治疗原则:
1、去除病因,解除梗阻。
2、情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
3、严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。
4、不能手术切除者,放双“T”管或支架管。
5、用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。
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(实习编辑:陈占利)
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擅长领域:泌尿外科及普外科疾病,开放手术及腔镜各类微创手术。常见症状:腹痛、腹胀、腰疼、便秘、腹泻、便血、尿频、尿急、尿痛、肉眼及镜下血尿,阳痿、早泄、遗精等。包括疾病:肾及肾上腺囊肿和肿瘤、肾积水;肾、输尿管、膀胱结石;输尿管狭窄,膀胱、输尿管肿瘤;良恶性前列腺增生症,急慢性前列腺炎;急性尿潴留,包皮过长、包茎;精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟疝;男性勃起功能障碍、女性压力性尿失禁,急性胃肠穿孔、肠梗阻、胃肠道肿瘤;急性阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻;各类肛肠疾病;乳腺及甲状腺各类结节的外科治疗
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