失盐性肾炎是以丢失钠盐为特征的肾炎。
【病因】
真正的失盐性肾炎临床少见，常见的病因有：
1．慢性肾盂肾炎。
2．肾髓质囊性病。
3．多囊肾。
4．双侧肾发育不全。
5．梗阻性肾病等。
【诊断】
(一)临床表现
1．发病状况多见于成年人，酷似Addison病，但其口腔处色素沉着较轻而与之不同。
2．低钠血症血压下降或直立性低血压、失水、肌无力、周围循环衰竭、昏厥。
3．神经、精神系统 严重者有神经及精神症状，如精神错乱、谵妄、昏迷等。
4．皮质激素治疗无效。
(二)实验室检查
l．血、尿电解质尿钠升高，血钠、血氯均降低。
2．酸中毒 常有代谢性酸中毒，血中碳酸氢盐及pH均下降。
3．尿醛固酮增加常超过原发性醛固酮症。
4．其他17-酮类固醇、17-羟皮质醇等排泄量正常或稍增加。
(三)诊断
1．有典型的临床表现及实验室检查。
2．摄入10g／d的食盐仍不能维持正常的钠平衡。
3．去氧皮质酮治疗无效。
4．肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。
【治疗原则】
失盐性肾病主要是在治疗原发性疾病的同时补充大量的钠盐。
