失盐性肾炎概述

　　失盐性肾炎是以丢失钠盐为特征的肾炎。

　　【病因】

　　真正的失盐性肾炎临床少见，常见的病因有： 

　　1．慢性肾盂肾炎。 

　　2．肾髓质囊性病。
 
　　3．多囊肾。 

　　4．双侧肾发育不全。 

　　5．梗阻性肾病等。 

　　【诊断】 

　　 (一)临床表现 

　　1．发病状况多见于成年人，酷似Addison病，但其口腔处色素沉着较轻而与之不同。 

　　2．低钠血症血压下降或直立性低血压、失水、肌无力、周围循环衰竭、昏厥。 

　　3．神经、精神系统  严重者有神经及精神症状，如精神错乱、谵妄、昏迷等。 

　　4．皮质激素治疗无效。 

　　(二)实验室检查 

　　 l．血、尿电解质尿钠升高，血钠、血氯均降低。 

　　2．酸中毒  常有代谢性酸中毒，血中碳酸氢盐及pH均下降。 

　　3．尿醛固酮增加常超过原发性醛固酮症。 

　　4．其他17-酮类固醇、17-羟皮质醇等排泄量正常或稍增加。 

　　(三)诊断 

　　1．有典型的临床表现及实验室检查。 

　　2．摄入10g／d的食盐仍不能维持正常的钠平衡。 

　　3．去氧皮质酮治疗无效。 

　　4．肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。 

　　【治疗原则】 

　　失盐性肾病主要是在治疗原发性疾病的同时补充大量的钠盐。

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