透析疗法是根据半透膜的“膜平衡”原理,使用一定浓度的电解质和葡萄糖组成的透析液和血液中积累的代谢产物,水及电解质进行渗透交换,从而达到治疗的目的。临床上对肾功能衰竭的病人多采用血液透析(又称人工肾)和腹膜透析两种方法。应用透析后的病人一般病情均可以得到改善,但要丢失一些营养素,其中,氨基酸、无机盐、水溶性维生素丢失较多。曾有报道进行12小时血透时体内氨基酸丢失相当于4.79克蛋白质,腹透一次可丢失体蛋白25--40克,因此饮食应及时随治疗进行调配。透析后多数病人症状改善,食欲增加,血尿素氮下降,所以饮食供给应注意以下特点:
1.蛋白质:凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克(每公斤体重0.75~1.0克),若每周进行30小时血液透析,膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克,以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2~1.5克,其中优质蛋白质要占50%~70%。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。
2.少油低胆固醇饮食:透析者常有高脂血症,为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。
3.钾、钠、钙、磷:应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500~2000毫克,属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克,血磷要维持在4.5~5.0毫克/分升水平,如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等,并同时注意钙的补充,防止血钙下降。
4.水溶性维生素:除通过饮食多摄入外,可口服药物补充,如维生素B2、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸等。
5.液体量根据尿量和透析次数维持出入平衡,每日不得少于1000毫升。
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擅长领域:擅长肾脏疾病诊断及治疗,对慢性肾脏病防治、血液净化及尿毒症相关并发症治疗有丰富的临床经验。
擅长领域:主要擅长于诊治各种原发性/继发性肾病、泌尿系感染、各种急性/慢性肾衰竭、中毒性肾病、.肾移植后肾损伤的处理等,尤其在各种血液净化技术的掌握应用和血液净化替代治疗期间各种并发症的诊治方面有丰富的理论知识和临床经验。
擅长领域:急性肾衰竭救治、慢性肾衰竭一体化治疗、肾性高血压、肾性贫血等治疗;应用血液净化技术开展急、慢性肾衰竭标准化血液透析,血液灌流,血液透析滤过,床旁持续血液滤过,单纯超滤,血浆置换等各种血液净化治疗