问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记
首页 > 肾病 > 肾囊肿 > 正文

消痔灵在肾囊肿硬化治疗的新应用

2007-08-16 15:31:0039健康网
栏目关注:

  肾囊肿是肾脏的常见病,其治疗方法近年来有以超声介入下穿刺注射硬化剂代(简称硬化治疗)替手术治疗为主的倾向,疗效满意,且创伤小,并发症少。但所使用的硬化剂临床报道多种多样,各有利弊。我科2003年10月~2004年5月开展超声引导下穿刺注射消痔灵注射液(以下简称消痔灵)治疗肾囊肿,取得满意的效果。
    
  治疗方法 指征:囊肿有压迫征且肾功能下降或囊肿大于3.5cm×4cm。

  一般用普通B超扫查,以明确囊肿大小、部位及毗邻情况,了解穿刺针道可能穿过的组织及脏器,并行出、凝血功能检查,引导用普通B超探头频率3.5MHz,穿刺针为普通腰椎穿刺针或PTC针。患者取俯卧位或取患肾对侧卧位,再用B超探头扫查患肾,确定穿刺部位,并用龙胆紫体表定位确定穿刺点,再消毒铺巾。使囊肿位于穿刺线上,并避开重要脏器和大血管,使针道尽量最短。以1%利多卡因作局麻,在B超(经济上允许行彩超引导下操作较安全)引导下针尖达肾脏表面时,令患者减少呼吸活动度或暂时屏气,同时迅速进针达囊肿中间部 [1]  。取出针芯,用注射器反复抽吸抽净囊腑,记录囊液总量,并常规作生化、细胞学及常规检查。其后向囊内注入囊液量的1/4~1/3量的消痔灵,一次性保留。拔出穿刺针,囊肿较大的有时(半年后)作第二次穿刺治疗。术后卧床休息6h,并予抗炎、止血治疗2~3天,复查尿常规。
   
  疗效判定标准 以注入消痔灵后的体积为参照,术后3个月复查B超,囊肿体积缩小1/4为有效,有占位性压迫症状的肾功能好转。远期效果可继续追踪观察(半年后囊肿体积缩小更明显)。
   
  结果

消痔灵在肾囊肿硬化治疗的新应用

  28例均一次穿刺成功,抽出囊液18~75ml/次,囊液以浅黄色透明样液为主,少数呈淡红色。囊液常规检查白细胞数为0~10。囊液细胞学检查可见少许间皮细胞。术后6个月随访:26例疗效好,有效率为97.8%,随时间延长效果进一步增加,有望继续观察。术后有1例发热38.5℃,1例出现一过性血压升高,对症处理后痊愈,无其他不良反应。
   
 

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
肾囊肿
    擅长肾囊肿专家更多
    • 梅长林主任医师上海长征医院

      擅长领域:急性肾炎、慢性肾病、IgA肾病、肾病综合征和急慢性肾衰竭的诊断和治疗,特别擅长肾囊肿性疾病的诊断和治疗

    • 谢华主任医师上海市儿童医院

      擅长领域:小儿泌尿系常见疾病手术,如尿道下裂、肾积水、隐睾等的诊治;泌尿系微创内镜手术,如膀胱镜下后尿道瓣膜电切、输尿管囊肿电灼,腹腔镜下肾切除、输尿管再植、肾积水肾盂整形等系列手术;排尿异常儿童的诊治

    • 李汉忠主任医师北京协和医院

      擅长领域:肾上腺外科、泌尿男生殖系肿瘤、前列腺增生等疑难疾病诊治,尤其是嗜铬细胞瘤;擅长各种腹腔镜手术及机器人的腹腔镜手术Diagnosis and treatment of adrenal gland disease, tumor of urinary system and male reproductive system, benign prostate hyperplasia, especially pheochromocytoma. Specializing in variant laproscopic operations with or without assistance of robotic system.

    举报/反馈
    链接地址:*
    举报内容问题:*请选择举报类型
    原创文章链接:
    其他理由:
    更多问题及建议:
    联系方式: